来源：中国科学报
作者：倪伟波
自1978年全球始例试管婴儿诞生以来，历经40余年的发展，体外受精（IVF）技术从实验室逐渐走向大多视野。试管婴儿的展现，不光为不孕不育症的治疗开辟了新途径，还让许多不孕不育的夫妇实现了“为人父母”的梦想。
现在，全球已有超过600万人议定试管婴儿技术出生。有钻研展望，到2100年，借助IVF技术诞生的人数能够达到全球总人口的3.5%（约4亿人）。
像任何复活事物相通，IVF技术在给人类带来福音的同时，相关试管婴儿健康风险的忧忧郁声音也不绝于耳。
近日，美国密歇根州立大学和北卡罗莱纳大学等机构的钻研人员在《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open上发外论文指出，在有出生弱点的孩子中，那些议定IVF受孕的孩子比自然受孕的孩子患癌症的风险更大。
该钻研选取了纽约州、得克萨斯州、马萨诸塞州和北卡罗莱纳州的儿童数据，对自然生产的儿童和试管婴儿就出生弱点和癌症进走了队列钻研，其中包括1000639名孕妇自然生产的儿童和52776名议定IVF技术生产的儿童。
这项钻研从2004年开起，到2016年终结（其中2004~2016年在马萨诸塞州和北卡罗莱纳州，2004~2015年在纽约州，2004~2013年在得克萨斯州）。对儿童的平均随访时间为5.7年，对这些儿童的数据分析长达5个月。
议定评估和设计模型，钻研人员发现禀赋弱点的数目与儿童罹患癌症的风险增补相关。IVF受孕的孩子比自然受孕的孩子患癌的风险高2倍。
针对该钻研效果，钻研人员给出了一些能够的机制。
最先，越来越多的证据外明，IVF与外面遗传转折相关。换句话说，外面遗传转折会导致基因外达的转折，这栽转折在细胞破碎期间是可遗传的，但不会导致湮没的DNA序列转折。
两个主要的外面遗传学转折——DNA甲基化和基因组印记会在平常的配子形成发育过程中经历通俗的重新编程。
IVF被认为会导致这栽重新编程发生变异，最后将能够挑高出生弱点和癌症发病率。
比来，对来自丹麦和芬兰国家卫生注册机构的数据进走的一项评估表现，IVF与印记窒碍之间存在相关。详细而言，IVF的孩子比自然受孕的孩子患贝—维综相符征的几率高2.84倍。
其次，这栽效果能够与细胞在做体外培育的时候展现的变异相关。所以对胚胎进走全基因组测序后再进走胚胎植入能够有效避免一些儿童型癌症的展现，比如神经母细胞瘤等。
不过，钻研人员也外示，这项钻研仍存在肯定的限制性。一方面，原由议定IVF患有主要禀赋性弱点和癌症的儿童样本量较幼，所以无法钻研特定的出生弱点—癌症组相符。
另一方面，尽管对儿童的平均随访时间为5.7年，但是儿童肿瘤的实际发生能够必要更长时间的不都雅察，云云才能对这栽相关有更通俗的晓畅。
其实，相关试管婴儿健康风险的钻研争议从未中止。
《新英格兰医学杂志》发外的一项钻研就曾指出，试管婴儿辅助生殖技术并不会增补试管婴儿的总体患癌风险。
该钻研调查了1992年到2008年间行使试管婴儿技术出生的10万多名英国儿童，同时将这些数据和英国全国儿童肿瘤数据库中的数据进走比较，效果发现，试管婴儿罹患白血病、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、中枢神经体系肿瘤、肾或生殖细胞肿瘤等常见儿童癌症的风险，与自然受孕出生的儿童并无不同。
而2019年发外在《美国医学会杂志·儿科学》上的另一项钻研则用大周围的样本数据进走分析得出结论：IVF儿童的总体癌症患病率比非IVF儿童高出约17%；其中IVF儿童的肝脏肿瘤发生率比非IVF儿童高2.5倍；不过其他特定癌症的发病率在两组之间异国不同。
随着IVF技术的不息广泛，其对子代的坦然性与影响有待进一步钻研。
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